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背部毛孔粗大、有黑頭的治療方法如下：1、外用藥物：如外用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠或有角質剝脫作用的果酸、水楊酸等，能疏通毛孔，使局部堵塞的毛孔重新開通，皮脂容易排出，即黑頭、粉刺的脂栓容易排出，可以改善背部毛孔粗大和黑頭；2、內服藥物：嚴重時可以考慮內服藥物，如維A酸或維生素A等；3、飲食：建議飲食清淡，少吃過于油膩、辛辣、刺激的食物，可以減少背部毛孔油脂的分泌，使毛孔粗大、堵塞癥狀有所改善；4、其他：可以加強局部的皮膚清潔衛生，避免油脂、污垢在背部毛孔的蓄積，有利于毛孔通暢，避免形成黑頭、粉刺。