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髖關節壞死臨床表現

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
髖關節壞死,一般在臨床上稱為股骨頭壞死。股骨頭壞死的臨床表現通常包括早期髖關節疼痛、髖關節活動受限、髖關節塌陷導致雙側下肢不等長,出現跛行、髖關節活動困難,患者無法正常行走,嚴重時會導致膝關節疼痛。髖關節發生壞死,臨床上最早期的表現是大腿根部,即腹股溝區域疼痛、酸脹,出現臀部后側疼痛等癥狀。如果病情進一步發展,會出現髖關節酸、脹。早期髖關節壞死積液量較多、疼痛較劇烈,髖關節壞死發展到中期,積液消退,疼痛減輕。如果股骨頭壞死進一步塌陷,會導致股骨頭變短,引起兩條腿不等長,患者會出現明顯的跛行,主要通過骨盆傾斜代償。如果股骨頭塌陷速度過快,導致脊柱側彎,走路時明顯向一側傾斜,嚴重時會導致髖關節無法外展、內收,只能進行簡單的屈髖動作。隨著病情進一步發展,患者可能出現脊柱側彎、腰椎間盤突出等一系列并發癥。部分股骨頭壞死臨床不為表現髖關節疼,而出現膝關節疼痛。
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