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小孩拉屎拉出血，即小孩便血，要不要緊要根據病情、臨床表現以及是哪類疾病來確定，根據不同病情來進行處理。具體如下：1、肛裂：在臨床中最常見的是肛裂，小孩大便比較干、比較粗，在用力排便后把直腸周圍的黏膜或者皮膚損傷，出現血便。此種血便可能會有疼痛感，在大便表面可能會帶血，此種情況通過后期改變小孩的排便習慣、轉化大便、改變飲食習慣，可能會慢慢好轉。其本身是比較常見的疾病，并不會造成嚴重的后果，所以不要緊；2、幼年性直腸息肉：有些小孩大便出血是大便非常軟，在大便的末期或者表面會有幾滴血，而且在用力排便后，甚至在直腸或肛門周圍看到紅色腫物。此種紅色腫物表面破潰后出血，腫物在排便結束后可能會消失，又進入肛門內部，可能是幼年性直腸息肉。直腸息肉是良性病變，也不要緊，但是在表面破壞后可能會造成血便。如果出現此種情況，可能需要做腸鏡來進行處理，將直腸息肉切除；3、梅克爾憩室：有的小孩的便血非常嚴重，是快速的、大量的血便，呈鮮紅色，可能是梅克爾憩室，腸道發育畸形的可能。如果出現此種情況，需要做彩超或同位素檢查來確診病變，如果確診，是要緊的，可能需要做手術進行處理。