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小孩大便拉血可能是腸道內因素，也有可能是腸道外因素造成，腸道內因素可以分為上消化道和下消化道出血，腸道外因素包括過敏性紫癜以及凝血異常等，具體如下：一、腸道內因素：1、上消化道出血：有些小孩可能是因為咽喉部或者鼻腔出血吞咽入胃后，進入腸道形成便內出血情況，還有可能是消化道、食管出血也可能在大便中出現帶血的現象，這種是由上消化道出血或者咽喉部出血造成；2、下消化道出血：如小孩出現急性腸炎、急性菌痢可能出現膿血便，可能因為腸道的壞死性結腸炎或者腸梗阻，都可能出現膿血便、果醬樣便。小孩大便比較干燥時造成肛裂會出現大便帶血的現象，這種相對較常見。二、腸道外因素：1、過敏性紫癜：過敏性紫癜的腹型可能會出現消化道出血導致大便帶血；2、凝血異常：凝血異常造成消化道出血，也可以引起大便帶血。所以小孩出現大便帶血需要高度重視，積極進行處理，避免引發較嚴重的身體損傷。