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心臟缺血如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心臟缺血即冠心病,也就是給心肌供血的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了病變,多數(shù)都是動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄。狹窄一開始有斑塊形成,斑塊逐漸變大,影響血管管腔,限制血流通過。在運(yùn)動(dòng)的情況下,或者在斑塊基礎(chǔ)上長(zhǎng)了小血栓,甚至是大的血栓,病情可能急性加重,這種情況就會(huì)出現(xiàn)明顯的心肌缺血。所以治療心肌缺血要從以下幾個(gè)方面去著手: 1、長(zhǎng)期來說,要控制引起動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,比如血壓,血糖、血脂,都要進(jìn)行干預(yù),降壓、降脂、降血糖,還要控制吸煙等不良生活習(xí)慣; 2、引起缺血還跟一些誘因有關(guān)系,比如平時(shí)心跳60次/分,心跳突然100次/分,在心動(dòng)過速的情況下,可能出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,應(yīng)降低心率和心肌耗氧量,使用減慢心跳的藥物; 3、硝酸甘油或者速效救心丸等藥物主要用于一過性地舒張冠狀動(dòng)脈,稍微擴(kuò)張冠動(dòng)脈,或者解除血管痙攣,增加血液通過的能力,也會(huì)改善一些癥狀; 4、預(yù)防血栓形成和增大,需要使用抗血栓藥物,比如抗血小板阿司匹林等等這些藥物。一旦出現(xiàn)非常嚴(yán)重的不穩(wěn)定心絞痛,甚至心肌梗死,使用抗凝藥物,比如皮下注射一些抗凝藥物。 具體到個(gè)人來說,在心肌缺血后采用何種治療,還是需要醫(yī)生做全面綜合評(píng)估。控制危險(xiǎn)因素,預(yù)防血栓,降血脂,擴(kuò)張血管藥物。
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