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萎縮性胃炎能否可逆
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 晏維 副主任醫師

胃炎分成慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎,胃炎在臨床上有自然病程,通常是正常胃黏膜、慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎以及慢性萎縮性胃炎合并腸化,進而有部分病人經過一段時間可進展為早期胃癌。出現萎縮性胃炎,在臨床上認為不可逆,但目前還是有部分藥物來進行相關的開發和研究,證明這類萎縮性胃炎能否可逆,也有部分可信的成果。但目前而言,出現萎縮性胃炎,因為是不可逆的且重要階段,所以多數病人在早期,可能要進行定期監測和處理。出現萎縮性胃炎如果不能逆轉,其治療措施,首先是根除幽門螺桿菌,再是定期做胃鏡進行隨訪。具體如下:1、根除幽門螺桿菌:萎縮性胃炎如果合并其他高危因素,比如合并幽門螺桿菌感染,這時發生胃癌的幾率相對較多,所以這時如果合并有幽門螺桿菌感染,可以通過相關的藥物治療,特別是四聯的抗幽門螺桿菌治療,將幽門螺桿菌根除;2、定期做胃鏡:萎縮性胃炎可能進行定期監測,比如1-2年做胃鏡檢查,如果出現小病變或有腫瘤的發展傾向,可能進行內鏡下的相關處理。這時也能在一定程度上預防腫瘤的早期形成,從而進行早期的相關處理,預防不良后果,這是對萎縮性胃炎比較重要的措施。

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