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化驗單怎么看尿毒癥

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿毒癥是指各種原因造成的腎臟功能喪失,體內的毒素和水分聚集,從而出現一系列的癥狀和體征。尿毒癥的診斷需要根據病史、癥狀、體征、化驗室檢查以及影像學檢查,來進行辨別診斷。如果單從化驗單上來證實尿毒癥,有可能不合適,盡管給予的信息十分充分,但是也需要結合病史、癥狀、體征以及影像學檢查結果,來進行綜合判斷。化驗單上如果出現肌酐升高,也就是遠大于正常值上限,>707μmol/L,同時尿素氮也會升高,有可能提示是存在尿毒癥。而且是急性還是慢性,需要判斷。如果是慢性,血中的血紅蛋白有可能出現降低,就是出現貧血的情況,而且甲狀旁腺激素也會升高。當然有部分急性的腎功能不全,也可能出現甲狀旁腺激素升高。而且有部分慢性腎功能不全,也就是慢性腎臟病到尿毒癥期的病人,血中的甲狀旁腺激素也在正常范圍之內,所以不能完全依靠血中的甲狀旁腺激素水平來進行判斷。如果結合病史或結合癥狀、體征、影像學檢查,才能綜合判斷是否是慢性腎臟功能不全,也就是到尿毒癥期。單從血液上的指標來看,具有一定的偏頗。
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