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閉角型青光眼眼壓高手術有什么危險
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 劉澍 主任醫師

對于絕大多數閉角型青光眼患者,術前把眼壓降到正常或稍低狀態做手術非常安全,因為手術本身對病人來說是創傷,在高眼壓狀態下做手術首先手術空間非常狹小,而且術中會對虹膜刺激,反復刺激虹膜會引起術后大量虹膜反應,引起組織增生,導致手術失敗。同時術中眼壓驟降,會使視網膜血管瞬間擴張,有可能出現暴發性脈絡膜上腔出血的情況。
在臨床上急性閉角型青光眼入院之后經過全身和局部藥物治療,比如全身滴注大量甘露醇,局部靜點抑制房水生成的藥物,直到眼壓穩定。患者一直表現特別疼痛,全身非常痛苦,眼壓一直持續在高水平,這種情況只能采取積極手術治療。
諸多手術因素會引起術后炎癥反應加重,使晶狀體混濁加重,導致術后患者視功能、視力進一步受損。反復炎癥反應會使術后濾過泡增生非常重,局部發生纖維化形成包裹,導致術后降眼壓效果失敗。所以對于急性閉角型青光眼來說,術前有效控制眼壓使術前眼壓保持在相對平衡的狀態,對術后視力恢復、術后炎癥反應減輕,保持較好的術后效果非常關鍵。

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