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腰椎間盤突出而且尾椎骨疼痛，相對比較少見，大概有以下幾種情況：1、壓迫馬尾神經：腰椎間盤突出壓迫了馬尾神經，因為馬尾神經會支配到肛周，包括尾椎骨的位置，出現主要癥狀是以麻木為主，不是疼痛為主，但是也可能有部分患者會出現尾椎骨的疼痛；2、代償：整個脊柱實際上是個整體，腰椎間盤突出以后通常會出現代償，代償時會出現腰骶部的疼痛，也會延伸往下出現尾椎骨疼痛，可能會伴發尾椎骨疼痛；3、尾椎骨炎癥：尾椎骨痛可能跟腰椎間盤突出沒有關系，只是獨立的疾病，比如尾椎局部的炎癥，或局部軟組織腫脹出現炎癥，炎癥和腰椎間盤突出沒有關系，在兩種疾病同時發作時，可出現腰椎間盤突出的腰痛、下肢放射痛、尾椎骨疼痛。需要通過查體，了解腰痛和尾椎骨疼痛的病史，判斷是同時發生還是先后發生，腰痛厲害時尾椎骨疼痛是否也加重，是伴隨狀況還是毫無關聯的狀況，需要進行仔細分析，才能得出相對比較正確的結論。