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Ⅰa期為什么不化療

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
惡性腫瘤可以根據腫瘤的大小、腫瘤對周圍重要血管臟器侵襲浸潤的比鄰情況、周圍區域淋巴結及遠處淋巴結是否有轉移的情況、是否通過血液系統發生遠處器官臟器的轉移,稱為TNM分期。根據不同的TNM分期的表現形式,可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期的腫瘤是非常早期的疾病,尤其是Ⅰa期的腫瘤。Ⅰa的腫瘤相對比較孤立,可能不會侵犯到重要的大血管或臟器。孤立性病灶的體積非常小,通常經過根治性手術就可以達到治愈的目的,復發的風險非常小。所以根據全世界、全國的數據統計,Ⅰa期的病人如果后續接受輔助化療,并不會使其生存期延長,即Ⅰa期的病人給予化療,并沒有明確的數據顯示其受益。考慮到化療帶來的毒副作用,目前對于Ⅰa期的病人,此種極早期的病人不可以進行術后輔助化療。在臨床上可能有一些特殊的情況,比如病人存在高復發風險因素。有些病人的術后病理和臨床病理可能有差別,在臨床需要根據實際情況給予個體化的治療方案。
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