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腹部積水是癌癥晚期嗎
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湘潭市中心醫院 劉佳 副主任醫師

腹水又稱為腹腔積液,正常情況下腹腔內少量腹腔積液可以起到潤滑的作用,當腹腔積液量較多時,則為不正常的一種狀態,或稱為疾病狀態。引起腹腔積液的原因有很多,但并不一定都與腫瘤相關。引起腹腔積液常見的原因有腹腔內的炎癥,比如腸梗阻、闌尾炎、消化道穿孔、腹腔內結核,腹腔內的腫瘤如肝病、腸癌、胃癌等。另外其它疾病比如肝硬化、低蛋白血癥都可引起腹水。如果是因為腫瘤引起的腹水,主要形成的原因有兩種情況:
1、腫瘤侵及腹膜或腹腔內種植,直接損傷腹膜毛細血管,使血管的通透性增加,導致大量的蛋白質滲入腹腔,形成腹水;
2、癌癥晚期的惡病質狀態,嚴重的低蛋白血癥可以出現腹水。
如果是癌癥相關性腹水,則提示為晚期腫瘤,治療原則是在控制腫瘤的同時行腹腔灌注等局部治療。目前采取的腹腔熱灌注化療,是結合熱療和化療以及生物療法的最佳治療,可以使臨床療效達到最佳,也是目前治療惡性腹水的最佳方式。

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