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腎小球腎炎如何治療
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參與醫生
達州市中西醫結合醫院 艾志敏 主治醫師

慢性腎小球腎炎在目前研究當中并沒有有效的治療方案,主要的方案是消除紅細胞或蛋白尿。但對于大多數的患者來說,不必要過度強調尿里的紅細胞、尿蛋白是否完全降到正常。治療的目的主要是改善癥狀,防止心血管等系統的并發癥。目前的治療采取綜合性的治療方式,患者應注意休息,避免劇烈的運動和過度的勞累,盡量不要經常感冒,懷孕可能會加重病情。
還有避免服用腎毒性藥物,常見的是抗生素,患者會表現出水腫、高血壓,因此需要嚴格的控制鹽分的攝入。每天的鹽分攝入量大概在5g以下。當腎功能出現明顯減退時,患者需要控制蛋白質和磷的攝入。
蛋白質和磷都來源于肉類食品,比如瘦肉、雞蛋,患者要采取優質低蛋白飲食,通常指的是動物蛋白,而不是植物蛋白。同時,蛋白質的攝入量不能過多,因為攝入過多會通過腎臟排泄,加速腎臟功能的衰竭,甚至嚴重的惡化。
慢性腎小球腎炎對血壓的控制要求比較嚴格,當24小時尿蛋白大于1g時血壓最好控制在高壓125mmHg,低壓75mmHg左右。當24小時尿蛋白小于1g時血壓稍微可以放寬松,高壓大概在130mmHg,低壓是80mmHg,可以減少腎臟的高灌注,同時減少尿蛋白的漏出。對于藥物的選擇,特別是在高血壓情況下減少尿蛋白,必須要監測腎臟功能,而且最好是在腎科醫生指導下進行選藥治療。

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