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鏈球菌感染后引起的腎小球腎炎怎么治療

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
鏈球菌感染后引起的急性腎小球腎炎屬于Ⅲ型變態反應,鏈球菌感染身體后引起的急性上呼吸道炎癥,從而造成抗原抗體形成免疫復合物,沉積到腎臟造成急性腎小球腎炎,在臨床病理上主要是毛細血管內增生性腎小球腎炎,其治療以對抗鏈球菌感染為主,而不是應用免疫抑制劑,特別是以糖皮質激素為主。應用抗病原微生物的藥物進行治療,經過10-14天就可以將病原微生物清除干凈,使急性腎小球腎炎引起的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓得到明顯緩解。但如果想徹底治療痊愈,需要經過6-8周。鏈球菌感染后,繼發的補體反應可以使血液中的補體C3和C4出現降低。但是C3和C4的降低只是短暫性降低,經過積極治療后,6-8周可以恢復至正常水平,此為急性腎小球腎炎通過補體水平以及其反應性,與其他疾病進行區別的方法,因為許多疾病出現的補體降低在6-8周內不恢復。治療鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,除對癥治療外,戒煙、戒酒、注意休息、避免勞累,同時應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,或某些中成藥物來進行治療,可以使急性腎小球腎炎得到良好的治愈。
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