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肚子痛便血是什么情況

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
肚子痛且便血,首先需要考慮炎癥性疾病,包括細菌感染性的炎癥性疾病和缺血性的炎癥性疾病,可能也與腸道腫瘤有關(guān)。1、感染性的炎癥性疾病:包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染,其中比較常見是細菌以及病毒的感染。以細菌感染為例,造成腹痛、便血的情況最常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性結(jié)腸炎。因為其能夠?qū)е陆Y(jié)腸黏膜表面潰瘍、糜爛的形成,而導致少量的出血,就會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血的癥狀。患者可能還會表現(xiàn)為發(fā)燒,查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞、中性粒細胞升高,大便中有大量的紅、白細胞等;2、非感染性的炎癥性疾病:包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性結(jié)腸炎等,發(fā)病原因各不相同,潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因不清楚,考慮與自身免疫性的疾病相關(guān),而缺血性的結(jié)腸炎則與血管不通暢有關(guān),從而而導致腸道缺血,引起腹痛、便血的情況;3、腸道腫瘤:腫瘤性的疾病能夠?qū)е赂雇矗悄[瘤的體積長得比較大而阻塞了腸腔,而引發(fā)完全性的腸梗阻或不完全性的腸梗阻。而腫瘤生長過大表面缺血壞死則會出血,表現(xiàn)為便血。這些相關(guān)疾病的鑒別,最重要的是通過結(jié)腸鏡的檢查來進行鑒別。
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