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小便細小無力怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
小便細而無力是存在排尿困難的癥狀,排尿困難需要增加腹壓進行排尿,嚴重時會出現急慢性尿潴留。對于排尿困難,通常發病原因有以下幾大類:一、梗阻性病因:對于梗阻性病因,梗阻的好發部位通常見于膀胱頸部、后尿道和前尿道。1、膀胱頸部:膀胱頸部常見的病因是炎性狹窄、結石嵌頓、腫瘤;2、后尿道:對于后尿道疾病最常見的是前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎;3、前尿道:前尿道疾病比較常見的是尿道狹窄,或者是先天性問題導致的尿道外口狹窄。二、功能性病因:最常見的是神經系統病變,主要見于中樞或者外周神經系統的病變。1、中樞神經系統病變:當中樞神經系統發生病變時,通常會影響膀胱的傳入,從而造成排尿困難;2、外周神經系統病變:外周神經系統的病變主要見于支配逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盆神經,以及支配外括約肌的陰部神經受到影響后,就會出現排尿困難,嚴重時出現尿潴留。同時引起逼尿肌收縮乏力常見的疾病是糖尿病,還有藥物性因素,如阿托品、山莨菪堿,都可以造成逼尿肌收縮乏力,當泌尿肌和括約肌失協調時,就會引起排尿困難。三、其他因素:排尿受到意識控制,意識過度控制就會造成排尿困難。如排尿環境不良時、因為疾病臥床而不習慣在床上排尿時,或者因為傷口疼痛不敢排尿時,都會造成排尿困難的發生。因此,排尿困難要結合各方面的因素綜合進行分析判斷。
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