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小便慢無力是什么原因
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

小便慢無力通常提示患者存在排尿困難的癥狀,一般需要增加腹壓才能進行排尿,嚴重時可導致尿潴留。對于此種癥狀,需要對其病因進行追查。其病因可分為梗阻性和功能性2大病因,具體如下:1、梗阻性病因:通常見于膀胱頸部、后尿道和前尿道的各種疾病引起的堵塞,在膀胱頸部最常見的是炎癥狹窄、結石、腫瘤等。在后尿道最常見的疾病是前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎均可導致排尿困難。在前尿道通常見于先天性尿道外口發育異常、結石、狹窄等;2、功能性病因:神經系統疾病會導致排尿困難,如中樞神經系統病變會影響膀胱的傳入,導致排尿困難,甚至尿潴留。在外周神經中,比如支配逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盆神經、支配外括約肌的陰部神經,如果出現問題會引起尿潴留;3、其他:此外,在逼尿肌方面,最常見的引起逼尿肌問題的是糖尿病,其次是某些藥物原因,如阿托品、山莨菪堿等,如果是逼尿肌和括約肌失協調也會引起尿潴留;在精神心理因素方面,某些問題會導致排尿困難,甚至尿潴留,通常認為排尿受意識的控制,如果意識過度控制,會導致排尿困難的癥狀,比如排尿環境不佳,不習慣在床上排尿,還有因為手術后傷口疼痛畏懼排尿,會造成排尿困難,甚至尿潴留。所以出現排尿困難癥狀后,需要結合患者的伴隨癥狀、既往病史、輔助檢查等,進行綜合分析判斷。

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