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孕婦乙肝大三陽的處理方法根據是否存在肝臟受損而有所不同，主要有以下幾種情況：1、沒有肝臟受損的表現：肝功能正常，肝、膽、脾的B超也正常，孕婦可以繼續懷孕。懷孕過程中嚴密監測肝功能，到懷孕24-28周時，如果肝功能也正常，HBV-DNA≥105，為降低母嬰垂直傳播的風險，孕婦可以口服B類的抗乙肝病毒藥物；2、存在明顯肝受損的表現：比如肝功能反復異常，或者B超出現肝臟受損的表現。孕婦需要如同普通慢性乙肝患者一樣，要選用B類的抗乙肝病毒藥物，進行口服。不管是何種情況，孕婦在生產以后，建議在12個小時內，給新生兒肌注≥100單位的高效價乙肝免疫球蛋白，一側肌肉注射，另外一側肌注乙肝疫苗。同時在1個月和6個月的時候，再次肌注乙肝疫苗，能夠大幅阻止母嬰垂直傳播，阻止率可以高達98%以上。