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撕裂性骨折能自愈嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
撕裂性骨折也稱為撕脫性骨折,通常不能自愈,進行規范的治療才能夠獲得骨性的愈合。如果治療不當,通常在撕脫骨折和主要骨折之間形成纖維愈合,導致局部癥狀。撕脫性骨折形成的原因是由于骨折片上附著的肌腱或韌帶在受到暴力時,由于韌帶或肌腱的收縮、牽扯,產生較小的撕脫骨片,小的骨塊又由于有肌肉韌帶的牽扯,通常會和骨折主骨之間有明顯的分離,對骨折愈合不利。骨折容易在壓力下獲得愈合,在分離的趨勢下容易形成纖維瘢痕,因此如果不進行治療,通常會形成纖維連接,容易導致局部韌帶松弛、肌腱功能減退。撕裂性骨折主要的治療方法包括手術治療和保守治療,如果骨塊撕脫比較輕微,可以通過石膏將關節固定在讓韌帶松弛的體位上,來緩解骨塊和主骨之間分離的趨勢,來促進愈合,固定一段時間形成明顯的骨架連接之后,就容易產生骨性愈合。如果撕脫后產生較大的骨塊,需要手術進行切開的復位,通過張力帶原則進行骨塊間的加壓、固定,才能夠獲得骨性愈合。
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