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結核性腹膜炎的診斷依據如下： 1、臨床癥狀，如發燒、乏力、消瘦、腹脹、腹疼、腹瀉、腹瀉與便秘交替出現等； 2、查體體征，如腹脹、腹疼、腹壁柔韌感，或者可以觸摸腹部包塊、腹水征； 3、青壯年或者女性多見，合并癥肺結核或者既往有肺結核病史； 4、臨床通過輔助檢查，比如B超查到腹腔積液，或者腹腔穿刺，穿刺出來是滲出性的腹水； 5、借助X線或者CT等檢查，有的結果顯示符合結核性的結核性腹膜炎的臨床表現； 6、通過腹腔穿刺然后做病理，診斷為結核性腹膜炎。