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病毒性心肌炎有什么癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
病毒性心肌炎患者的臨床表現(xiàn),取決于病變的廣泛程度以及病變部位,輕癥的患者可以沒有癥狀,重癥的患者甚至出現(xiàn)心源性休克和猝死。大多數(shù)病人在發(fā)病前1-3周,有病毒感染的前期癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸疼,或有惡心、嘔吐等消化道癥狀,隨后可以出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、水腫等,甚至是暈厥、猝死。臨床診斷病毒性心肌炎,絕大部分是以心律失常為主訴或首發(fā)癥狀,其中少數(shù)可因此發(fā)生暈厥以及阿-斯綜合征。查體時常有心律失常,以房性期前收縮、室性期前收縮和房室傳導(dǎo)阻滯多見,心率可增快,而且與體溫不相稱。聽診時可聞及第三心音、第四心音以及奔馬律等,部分患者可于心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。心衰的患者可有頸靜脈怒張、肺部濕性啰音、肝臟腫大等表現(xiàn),嚴(yán)重的患者出現(xiàn)血壓降低、四肢濕冷等心源性休克的體征。
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