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肌酸磷酸激酶偏高是怎么回事

參與醫生

中日友好醫院 范書英 主任醫師
肌酸激酶升高通常說明存在肌肉損傷,既包含骨骼肌,又包含心肌,以及極少數的平滑肌。肌酸磷酸激酶主要分布在骨骼肌和心肌,少部分分布在平滑肌,另外腦組織中,也含有少量肌酸磷酸激酶。因此當肌酸激酶升高時,應判斷升高的來源,需要結合病史進行。如果是經常健身的人群,健身之后出現骨骼肌疼痛、酸痛,發現CK(肌酸激酶)升高、CKMB(磷酸肌酸激酶同工酶)也升高,但是兩者不成比例。通常肌酸激酶與磷酸肌酸激酶同工酶升高是10:1的關系,如果肌酸激酶升至1000U/L,而磷酸肌酸激酶同工酶水平較低,兩者不成比例,則考慮肌酸激酶升高是源于骨骼肌。如果患者因胸痛就診,心電圖出現ST段改變,則懷疑存在心梗,此時檢查肌酸激酶與磷酸肌酸激酶同工酶均會升高,而且兩者成比例升高。這種情況下可以印證猜測,判斷患者發生了心肌梗死。
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