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老年人腿部出現水腫的原因，需要區分不同的情況。具體原因如下：一、單側腿腫：如果是一條腿出現了水腫，局部的原因可能占主要，有外傷、炎癥、痛風結節，或者下肢血栓的形成，或者動脈瓣、靜脈瓣功能不良造成的血液淤積。二、雙側腿腫：1、局部原因：如果雙側腿部都出現了浮腫，老年人最常見的就是雙側下肢血液回流障礙，例如動脈粥樣硬化，或者靜脈瓣功能不良造成。此時抬高下肢或者充分休息以后，可以得到明顯緩解；2、系統性病變：排除了局部的因素，就是系統性病變造成。在老年人中，系統性病變造成的雙側下肢水腫，最常見的就是心臟疾病和腎臟疾病。心臟疾病如果出現了腿部的浮腫，可以表現為心力衰竭，有心臟疾病的病史可以追尋，有心律失常，或者心電圖以及心臟超聲有助于疾病診斷。此時對心臟疾病進行治療，可以使水腫明顯消失。腎臟疾病在老年人也比較常見，表現為尿中蛋白質的增加，出現了腿部水腫，說明這種病變比較嚴重，需要積極對腎臟疾病，進行系統的治療。心臟疾病和腎臟疾病存在造成腿腫的情況，也不排除老年人同時存在局部血管功能障礙造成的水腫，需要同時考慮，同時治療，同時獲得良好的效果。