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甲狀腺結節(jié)是什么病,惡性指標有哪些

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結節(jié)是甲狀腺腺泡異常增生的結果,原因與遺傳、環(huán)境因素、飲食、作息方式以及跟體內激素的變化都有關。甲狀腺結節(jié)又分為良性結節(jié)以及惡性結節(jié),大部分結節(jié)都是良性結節(jié),只有極少部分是惡性結節(jié)。甲狀腺結節(jié)又分為囊性和實性,一般實性就需要考慮是惡性的可能性要高一些,通常做B超就可以發(fā)現甲狀腺結節(jié)的良惡性。惡性指標主要是包括以下幾個方面:1、增生:甲狀腺結節(jié)異常增生,長得特別快;2、包膜不完整:甲狀腺結節(jié)的包膜不是很完整;3、有鈣化:甲狀腺結節(jié)中有許多鈣化,特別是沙粒樣鈣化,就是跟小沙子一樣的鈣化;4、生長方式改變:甲狀腺結節(jié)是縱型生長,縱橫比>1,不是橫著長;5、邊界不清晰:甲狀腺結節(jié)的邊界不是很清晰,可能與周圍組織有粘連,尤其是與甲狀腺前方的帶狀肌有粘連,此時也要考慮是惡性結節(jié);6、淋巴結增生:除了甲狀腺結節(jié)有東西以外,周圍的頸部淋巴結也發(fā)現了異常增生;7、有家族史或輻射史:比如患者的父母就已經是甲狀腺癌,或者是患者小時候遭受過核輻射,經常做CT、X光照射頸部的甲狀腺,這種情況下就更要考慮有惡性的可能性。如果考慮甲狀腺結節(jié)是惡性,會做B超引導下的穿刺活檢,如果是惡性結節(jié)就考慮手術治療。如果是良性結節(jié)可以定期進行復查,每0.5-1年復查1次即可。
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