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診斷急性胰腺炎的指標有哪些

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
目前臨床上引起胰腺炎的常見原因包括大量飲酒、膽道系統疾病、暴飲暴食、高脂血癥等,還包括手術的直接損傷或者膽道蛔蟲等,均為引起胰腺炎發作的常見原因。診斷胰腺炎的常見指標如下:1、血淀粉酶:通常在急性胰腺炎發生2-12個小時開始升高,超過正常值的3倍后具有診斷意義;2、脂肪酶:升高較晚,在疾病發生24小時后才開始升高,但其持續時間較長,可以持續7-10天,對于胰腺炎有診斷價值;3、尿淀粉酶:升高后可以提供胰腺炎診斷的條件;4、影像學檢查:除血、尿檢查外,影像學檢查,比如腹部B超或者腹部CT可以直接看到胰腺水腫、滲出,甚至壞死,包括是否形成局部假性囊腫、胰腺膿腫等,可以幫助提供胰腺炎的診斷信息。急性胰腺炎的診斷是根據患者的血尿淀粉酶、脂肪酶水平,再結合患者的影像學檢查做出診斷。急性胰腺炎的常見癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,部分患者由于發生麻痹性腸梗阻,停止排氣、排便,患者可出現發熱。特征性表現是在患者臍周以及后腰部皮膚呈現藍色改變,稱Grey-Turner征或者Cullen征,是典型的胰腺炎的體征。
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