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心影大或心影不大是胸片對心臟的描述。胸片是平面二維的圖像，胸部的每一層平面都通過X光疊加在一起，這時心臟在胸片中的顯影有一定寬度，這個寬度跟整個胸廓的比例就叫心胸比例，在以前用得非常多，當心胸比例擴大時，胸片報告上就會有這句話叫心影擴大。當胸片拍出來以后，心胸比例是在合適的范圍內，就會寫心影不大。但心影擴大或心影不大并不是判斷心臟擴大的標準，心臟是否真的是擴大，不是用胸片來判斷。 心臟懸吊在胸腔內，瘦的人就掛在那里，所以拍胸片時，心胸比例就會比較小。如果胖的人膈肌上抬，把心臟頂過來，心臟在整個心胸當中的比例一定會擴大，這時就叫心影增大。所以心影增大不是診斷心臟擴大的標準，心臟是不是真的擴要看超聲心動圖，即心臟B超，心臟B超是目前診斷心臟是否擴大最簡單、最快速、最有效的方法。當然心臟磁共振是金標準。心臟磁共振時對心臟的要求比較高。體內有金屬植入的肯定不能做磁共振，所以目前判斷心臟是否擴大主要依靠超聲心動圖。