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肺結節(jié)影是什么意思

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 汪進益 副主任醫(yī)師
隨著臨床健康體檢的普及,特別是CT的普及,在臨床上會發(fā)生一些偶然性的肺結節(jié),有時表現(xiàn)出一種早期的癌前病變或者癌,多發(fā)于非典型性增生、原位癌或微浸潤癌,以及早期的浸潤性腺癌。肺結節(jié)不等于早期肺癌,原因是肺結節(jié)為影像學概念,在CT等影像學發(fā)現(xiàn)小的內(nèi)源性的,CT表現(xiàn)出來一種非正常的肺組織結構的陰影,直徑小于三公分,定義為肺結節(jié)。 肺結節(jié)在臨床上按影像學分成幾大類,第一種是多發(fā)性肺結節(jié),多發(fā)性肺結大于十個,絕大多數(shù)來源于轉(zhuǎn)移瘤或其它慢性或炎癥性疾病;第二種類型是一種原因不明的肺結節(jié),無單個結節(jié),無特異性,絕大多數(shù)表現(xiàn)出良性;第三種是小于八毫米,稱為亞厘米性結節(jié),絕大多數(shù)惡性的可能性較低;第四種是微小結節(jié),約小于四毫米,若大于三毫米,無特殊臨床依據(jù),絕大多數(shù)認為是惡性。所以肺結節(jié)定性的位置上有幾個特點,第一需小于三公分,第二需有明確的形態(tài),形態(tài)結構可以測它的直徑,第三有一定的形態(tài)學特征,包括胸膜的粘連樣,整個支氣管及血管中的毛刺征、空洞結構等特征,稱為影像學上肺結節(jié)的影。
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