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腎上腺上如果發生了一個小囊腫，重點要做以下幾方面的處理：1、影像學的檢查：要診斷明確是不是囊腫，有沒有其他的比如嗜鉻細胞瘤這種可能性。通過做清楚的影像學檢查如CT、B超、磁共振進一步診斷，來判斷是不是囊腫，或可能是有功能的腫瘤；2、內分泌和功能學的檢查：還要做功能學方面的血和尿的檢查，包括電解質檢查，包括相關的激素如皮質醇、兒茶酚胺等檢查來判斷，是不是囊性的腫瘤性病變；3、其他檢查：如果有相關懷疑，有時還要做像核素，像生長抑素受體顯像，或者間碘芐胍試驗，也通常稱為MIBG，這些實驗檢查來明確有沒有神經內分泌腫瘤的可能性。如果最后所有的影像學的檢查，和內分泌的功能學的檢查，都證明它就是一個單純的小囊腫，一般選擇觀察就行，沒有必要必須積極治療、處理。