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1歲心臟雜音二級是否嚴重，取決于心臟雜音的病因，常見導致心臟雜音的主要原因如下：1、生理性雜音：通常是由于肺動脈瓣相對狹窄，或有三尖瓣反流，或由于左室假腱索引起，均屬于生理性雜音。肺動脈瓣由于肺血增多，肺血管結構不能滿足血流量，即肺動脈瓣相對狹窄引起雜音，通常是二級雜音。此外，還可能是三尖瓣有反流，在1歲小孩中也比較常見，另外或是有左心室假腱索。此類情況均不嚴重，可隨著年齡增長逐漸消失；2、病理性雜音：比如常見的房間隔缺損，如果1歲小孩的二級心臟雜音是由此引起，通常提示房間隔缺損相對較大，因為較小的房間隔缺損在1歲之內即可閉合。較大的房間隔缺損若不能自行閉合，對心臟功能結構有一定影響，必須進行處理。此外，心臟雜音也可能是其他復雜心臟疾病引起，通常還伴有其他癥狀。所以1歲心臟雜音二級是否嚴重，取決于導致心臟雜音的病因。無論心臟是生理性雜音，還是房間隔缺損，或其他心臟畸形，通常均需做重要的輔助檢查，即超聲心動圖明確診斷，評估其嚴重程度，此為原則問題。