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兒童支氣管結核是什么
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參與醫生
湖南省胸科醫院 段波 副主任醫師

兒童支氣管結核是結核菌侵入氣道、支氣管黏膜和黏膜下組織而發生的管壁結核病變。確診為原發性肺結核的兒童行常規纖維支氣管鏡檢查,發現伴有支氣管結核的患兒達90%左右,支氣管結核的存在直接影響兒童結核病的療效及預后。支氣管結核的診斷,主要有賴于氣管鏡下氣管、支氣管影像學的特異性改變。一般支氣管結核最常見的感染途徑是經人體呼吸道侵入,由于兒童的免疫特點,其感染結核的常見類型是原發性肺結核病,當原發灶處于急性肺炎階段時,就已有結核菌沿著輸出淋巴管流入肺內的淋巴結和支氣管肺淋巴結,從而引起淋巴管炎和淋巴結炎。當腫大的淋巴結破入支氣管壁時,即發生淋巴結支氣管瘺,因此,兒童原發性肺結核病常常合并有氣管、支氣管結核的發生。換言之,兒童氣管、支氣管結核的發生主要來自淋巴結支氣管瘺。

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