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什么是支氣管結(jié)核

參與醫(yī)生

長沙市中心醫(yī)院 傅愛 主任醫(yī)師
支氣管結(jié)核是指發(fā)生在氣管、支氣管的黏膜、黏膜下層、平滑肌、軟骨及外膜的一種結(jié)核病,病原菌是結(jié)核分枝桿菌。成人支氣管結(jié)核最常見的感染途徑是結(jié)核分枝桿菌直接累及支氣管黏膜,其次肺內(nèi)病灶通過支氣管周圍組織也可侵及到支氣管黏膜。兒童支氣管結(jié)核因為鄰近縱隔淋巴結(jié)結(jié)核侵蝕了支氣管,引起支氣管內(nèi)膜結(jié)核。支氣管結(jié)核曾經(jīng)稱為支氣管內(nèi)膜結(jié)核,既往劃分在肺外結(jié)核的范疇,目前屬于肺結(jié)核的一種類型。 支氣管結(jié)核的發(fā)病率女性高于男性,典型臨床表現(xiàn)是氣管和支氣管黏膜刺激性的癥狀,如咳嗽、喘息、咳痰、咯血。咳嗽多是劇烈、陣發(fā)性、刺激性干咳,也可以表現(xiàn)為反復(fù)咳血,甚至出現(xiàn)氣管和支氣管阻塞的癥狀,可伴有呼吸困難。支氣管結(jié)核的治療主要是全身的藥物治療,支氣管內(nèi)膜結(jié)核分為初治、復(fù)治和耐藥病例,需選擇有效的抗結(jié)核化學(xué)治療方案,進行全身抗結(jié)核藥物治療。大部分患者在化療3個月后,痰菌結(jié)果可以轉(zhuǎn)成陰性,療程以12-18個月為宜。可以輔助做局部介入治療,甚至手術(shù)治療。
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