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直腸癌T2N0M0，這樣的患者不需要化療。根據NCCN指南，直腸癌手術后的患者會進行TNM分期，根據腫瘤浸潤的深度，是否有淋巴結轉移、遠處轉移，將直腸癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，大致分類如下：1、Ⅰ期患者：患者的分期是T1、T2N0M0，這樣的患者手術完之后，只需要進行定期的隨訪和觀察，不需要進行化療；2、Ⅱ期患者：患者是T3、T4N0M0，患者手術完之后，可以進行化療，亦可以進行定期的隨訪、觀察，而不需要化療；3、Ⅲ期患者：患者一定有淋巴結的轉移，但是沒有遠處轉移，所以這類的患者在手術完之后，一定要進行相應的化療，有一線和二線的標準化療方案；4、Ⅳ期患者：如果患者手術完之后的分期有遠處轉移，或者是不能進行手術，這樣的患者需要直接進行化療。