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化療的目的是通過細胞毒性藥物，殺滅隱藏于組織間隙之內的腫瘤細胞，鞏固手術治療成果。結直腸癌化療藥物需根據臨床實際情況決定。低位結直腸癌患者，推薦術前進行放化療。術后化療取決于術后的病理分期，一般早期腫瘤不需要進行化療；二期結腸癌合并有脈管癌栓、神經侵犯、分化差的病理類型，以及淋巴結清掃數目不足等高危因素時，建議術后輔助化療；腫瘤侵犯到直腸最外層，建議術后輔助化療。