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腔隙性腦梗是否需要治療，主要取決于患者的具體情況。首先腔隙性腦梗是一種相對較小的腦梗死，通常對于大腦半球或者是腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓等危險因素的作用下，導致血管壁發生病變，管腔閉塞而形成。雖然單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，但是也可能導致一些癥狀，比如頭暈、惡心、運動性的障礙、構音困難、偏身感覺障礙，甚至共濟失調等。對于腔隙性腦梗的治療，主要取決于患者的癥狀、腦梗死的數量以及是否存在其他高危因素。如果患者沒有癥狀，而且腦梗死的數量比較少，同時沒有高血壓、糖尿病等其他高危因素，可能不需要特殊治療，只需要保持健康的生活方式即可。然而如果患者存在明顯癥狀，或者是腦梗死的數量比較多，或者存在其他的高危因素比如高血壓、糖尿病等，就需要積極治療。治療的方法一般包括一般治療、藥物治療和手術治療等。一般治療包括保持呼吸道的暢通，給予氧氣吸入、避免缺氧。藥物治療包括使用硫酸氫氯吡格雷片，阿司匹林腸溶膠囊等藥物，抑制血小板的聚集、預防血栓的形成，以及使用胞磷膽堿鈉片、依達拉奉注射液等藥物，進行保護神經，避免神經損傷加重。如果腦部的病變面積比較大，可能還需要通過手術進行治療。此外對于合并有多種危險因素的腔隙性腦梗患者，比如有高血壓、糖尿病、血脂的異常等，可能還需要通過藥物積極治療，控制這些危險因素、降低腦梗復發的風險。