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對于腔隙性腦梗的處理，分為以下幾種情況： 1、急性腔隙性腦梗的患者有具體癥狀，比如突然出現肢體無力、麻木、構音障礙、視物模糊、語言不利、頭暈、復視、吞咽困難等，由于發生梗死的部位不同，癥狀也不相同，需要按照急性缺血性腦血管病指南治療。如果在急性期4.5-6小時入院，需要評估患者是否需要靜脈溶栓和血管內治療，然后根據具體情況給予治療，比如應用抗血小板聚集藥物、調脂、控制血壓、血糖等治療。低灌注的患者需要擴容治療；如果是由栓子栓塞導致，需要查找栓子的來源；房顫患者則需要抗凝治療；對于易栓癥或其它原因導致的高凝狀態，需要有針對性的治療；如果是由血管炎導致，則需要針對血管炎出現的原因進行治療。此外，還需要評估顱腦及頸部血管的情況，以明確是否有血管動脈粥樣硬化、狹窄或者閉塞，是否需要介入治療； 2、陳舊性腔隙性腦梗多在查體時發現，或在新發腦梗時通過影像學檢查發現，既往有多發性腔隙性腦梗。因為腔隙性腦梗發生在不重要的部位，可以沒有任何癥狀，但是腔隙性腦梗死說明患者存在腦血管病的危險因素，提醒患者及醫生，患者有出現大面積腦梗死的風險，這種情況需要引起重視。需要針對危險因素治療，比如高血壓、糖尿病、心房纖顫、卵圓孔未閉、高脂血癥、淀粉樣腦血管病、中樞神經系統血管炎、家族遺傳性腦血管病、免疫相關血管炎、吸煙等，以避免腔隙性腦梗死再發或增多。