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高度近視需要哪些檢查
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參與醫生
山東中醫藥大學附屬眼科醫院 潘雪梅 主任醫師

一旦確認是近視,尤其是高度近視,患者要警惕,基本上每年都要進行一次查體。到醫院先要測視力和眼壓、角膜厚度,部分患者可能會出現眼壓高,高度近視患者進行相應視野檢查、角膜厚度檢查,確定眼壓高的具體原因。高度近視患者的視網膜非常薄,血供也非常不好,如果有眼壓壓迫,可能會出現眼部視神經的損害,所以眼壓測量非常有必要。接下還要再進行眼部常規查體,像裂隙燈顯微鏡查體,看角膜、前房、瞳孔、晶體的情況。
對于高度近視引起的眼底并發癥,還要進行眼底散瞳查眼底,一定要給瞳孔擴得很大,看到周邊,高度近視視網膜非常薄,部分人會出現眼底視網膜裂孔,如果很周邊沒有及時發現,將來存在發生視網膜脫離風險。如果玻璃體比較混,散瞳也無法看清眼底,需要借助B超檢查看是否有視網膜周邊脫離情況。
眼底上還有一個很關鍵的部位叫黃斑,高度近視會引起黃斑區裂孔、黃斑區劈裂、黃斑區出血、黃斑區脈絡膜新生血管,都需要通過OCT檢查,即光學相干斷層掃描,也叫眼部CT檢查,看是否有并發癥發生。如果有脈絡膜新生血管,現在有新的檢查叫血管造影OCT,也叫OCTA,可以部分替代眼底熒光血管造影檢查,明確患者是否需要進一步治療。

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