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尿蛋白(+++)的原因

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白(+++)的原因,通常是見于腎小球的疾病。尿蛋白(+++),它的24小時尿蛋白定量一般至少是>2g/24h,這種情況下,一般是見于腎小球的疾病。腎小管的疾病也會出現蛋白尿,但蛋白尿一般很少超過2g,而且它的尿中的蛋白,往往是以小分子蛋白為主。如果病人尿蛋白超過2g,一般提示就是有腎小球的疾病。這個時候,通常會讓病人去做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,看看尿蛋白的總量是多少。尿蛋白除了白蛋白或者轉鐵蛋白之外,還有沒有白蛋白,另外還有沒有小分子的蛋白在里面發揮的作用。還會要求病人去做腎穿刺活檢,來找到具體的疾病的原因,然后相應的治療。尿蛋白升高的原因,往往是腎小球的疾病,腎小球的疾病原因也有很多,像是微小病變、膜性腎病或者FSGS等。另外,細胞增殖性疾病、膜增殖性疾病,它都有可能會引起尿蛋白的升高。這個時候通常會根據病人的腎臟病的病理來進行找到他的原因,然后給對因的治療,決定是用激素還是用免疫抑制劑等。經過積極地治療以后,有相當一部分病人可以得到臨床好轉。
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