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孕婦總膽汁酸高，要先排除是否有妊娠期膽汁淤積綜合征，主要可通過以下方法降總膽汁酸：1、飲食：可以多吃新鮮的蔬菜、水果等富含維生素的食物，可以有效提供肝臟修復的原料，達到一定的保肝效果。食物包括新鮮的青菜、芥菜、菠菜、西蘭花、橙子、獼猴桃等；2、藥物：對于膽汁淤積較嚴重、膽汁酸升高明顯的患者，需要服用藥物降低膽汁酸，包括熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等，必要時也可以使用地塞米松或苯巴比妥類藥物降膽汁酸。此外，應注意進行胎兒宮內監測，并及早發現是否有宮內缺氧等一系列表現。對孕婦應定期密切觀察膽汁酸的膽紅素升高數值程度。如果還有宮內缺氧，通過間斷吸氧，以及注意給予維生素、高滲葡萄糖、能量合劑等，以達到保肝和減輕胎兒宮內缺氧狀態的目的。只有進行綜合治療，才有可能針對膽汁酸進行有效處理。