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結核桿菌抗體陽性，有以下兩種可能性，具體如下：1、活動性的結核：要注意患者是否有結核的中毒癥狀，如果患者有表現為午后低熱、乏力、食欲減退、惡心、夜間盜汗，要特別注意是否有活動性結核。需要進一步檢查T-SPOT、影像學檢查、細菌培養，進一步明確是否有活動性的結核；2、結核桿菌的假陽性：結核桿菌的抗體檢測，目前敏感性和特異性均不是很好，很容易出現假陽性。如果患者沒有任何臨床癥狀，只是出現了抗體陽性，這種情況，有可能是假陽性。也需要通過進一步結合其他相關檢查，幫助明確是否有結核的活動，或者除外結核。結核桿菌抗體的檢測，目前由于敏感性和特異性不是很好，所以對于臨床的診斷價值不是特別高。如果確實出現了陽性，也要注意除外結核桿菌是否有活動，需要進一步采用一些其他檢測結果，綜合分析評判，是否有活動性結核。