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結核抗體陽性說明以下兩種可能：一、既往感染結核桿菌：通過現在的抗體，檢測出既往曾經感染過結核桿菌，但目前體內沒有結核桿菌的活動，不需要治療；二、存在結核桿菌感染：體內有結核活動，需要抗結核治療，一般不會根據單純的結核抗體陽性診斷是否有結核活動，如果抗體陽性需要進行其他結核相關檢查，以便確診結核。1、需要進行結核桿菌的培養，比如可以通過痰培養、血培養、胸水、腹水以及腦脊液等細菌培養，培養出陽性可以確診是結核桿菌感染。2、如果培養出現的是陰性結果或者培養因為時間較長，很難依賴培養確診結核，也可以選擇涂片確診，各種積液、腹水、胸水、腦脊液、血液涂片。3、如果涂片發現抗酸桿菌陽性，結合患者的臨床表現以及影像學表現，進一步明確是否為結核桿菌感染。4、結合PPD進一步診斷。5、進行氣管鏡檢查。6、取活檢，通過病理檢測幫助診斷是否存在結核活動。