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患者心率持續＜60次/分，活動后無明顯增加，尤其是伴有頭暈、黑蒙、視物模糊等血流動力學不穩定癥狀，則推薦進行阿托品試驗。在進行阿托品試驗時，最高心率不能達到90次/分以上，考慮可能存在竇房結功能降低，可進一步進行電生理檢查，如經食道心臟調搏來測定竇房結恢復時間、竇房傳導時間，從而進一步明確竇房結功能。對于存在明顯竇房結功能減退、病態竇房結綜合征的患者，可嘗試應用抗膽堿藥物，如阿托品、山莨菪堿等治療，提升竇房結自律性、心率。對于上述藥物治療無效，尤其是頻繁發作黑蒙、暈厥的患者，推薦進行永久起搏器植入，以保證正常心率，保證血流動力學穩定，避免心、腦、腎等供血不足，出現相關并發癥。