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左側小腳趾發麻的原因，具體情況如下：1、局部原因：局部的疲勞、受涼、受寒、外傷、感染等局部病變造成發麻，也可能是糖尿病早期的末梢神經損害，引起發麻，進而發展為糖尿病足、偏身感覺障礙；2、腰椎病變：腰椎壓迫神經根，引起坐骨神經變化，早期可能是小腳趾發麻，繼而出現整個下肢發麻的現象；3、中樞病變先兆：如小中風以及腔隙性梗塞早期先兆，可能是小腳趾發麻，最后發展成肢體發麻，或者是出現偏身感覺障礙。局部小腳趾病變的可能性最大，但是還應該進一步詳細檢查，排除重大疾病先兆，避免誤診、漏診。出現這樣的癥狀以后，應當及時就診，在醫師指導下進行必要的檢查，作出正確判斷，找到確切病因以后對因治療，防止病情發展，爭取好的預后。