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心血管堵塞一般不一定要手術。心血管堵塞最常見的就是冠狀動脈的堵塞，主要是由于血管粥樣硬化，可以造成局部斑塊形成，堵塞冠狀動脈而引起心肌缺血、缺氧等相關癥狀。1、口服藥物治療：如果考慮有心血管的堵塞，就需要進行血管造影檢查。如果堵塞的血管狹窄＜50%，一般可以口服藥物治療，主要是抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等；2、介入手術治療：如果狹窄＞50%，是單支的血管病變，這種情況需要做介入性的手術治療。可以在介入下進行血管支架的置入，這樣才能達到恢復血管通暢的目的；3、動脈搭橋手術治療：如果是多根心臟血管的堵塞，主要是冠狀動脈的狹窄＞50%，就需要進行冠狀動脈搭橋手術來重建心肌血供。這樣可以改善心肌缺血、缺氧而引起的胸痛、胸悶，甚至心肌梗死的這樣一種表現。總之，心血管堵塞不一定都要手術，狹窄比較輕的可以進行藥物治療，狹窄比較重的可以進行介入或者是搭橋手術來進行治療。