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心血管堵塞怎么治療

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山西省人民醫院 仝凌 副主任醫師
心血管堵塞如果是不完全堵塞,臨床稱為心絞痛,患者會出現與活動相關的胸痛、氣短癥狀。如果血管急性完全閉塞,臨床稱為急性心肌梗死,患者會出現胸痛劇烈加重、惡性心律失常、心衰,甚至猝死風險。發生急性血管堵塞需要盡快開通閉塞血管,挽救瀕臨壞死的心肌,盡可能保護心臟功能。急性心肌梗死最好的處理方法是首先進行急診冠脈造影,盡快明確堵塞血管,進行及時開通支架植入、球囊擴張,稱為急診PCI。 如果基層醫院不具備急診手術條件,可以就地進行靜脈溶栓,同樣也可以盡早開通血管。溶栓后盡早將患者轉運至上級醫院,可以行急診PCI的醫院進行治療。溶栓效果,血管是否開通屬于急性血管閉塞的緊急處理。長期規范藥物治療包括阿司匹林、氯吡格雷的雙聯抗血小板治療,他汀類藥物的穩定斑塊治療,ACEI或ARB降壓改善心室重構治療。所以,血管堵塞治療包括手術治療以及長期規范藥物治療。
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