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動脈瘤破裂和腦出血哪個嚴重

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 渠文生 副主任醫師
動脈瘤破裂和腦出血都可以出現嚴重的情況,理論上動脈瘤破裂可以更嚴重一些,要根據具體的情況進行分析,兩者不可作直接的對比,主要分析如下:1、動脈瘤:是指血管上面形成的凸起,常比喻成自行車胎鼓包,包破的時候會出現血液涌出。動脈瘤的直徑通常是>4mm,直徑比較大,常分布的部位是顱底的大血管,因此一旦出血就比較洶涌,可以瞬間淹沒整個腦部,部分患者在出血的時間就可以造成死亡;2、腦出血:通常是動脈粥樣硬化引起,也有一種假說是指有微動脈瘤的形成,即在血管的分支上形成小的動脈瘤。從這個道理而言,兩者可以進行類比,但是小動脈瘤常造成腦實質的出血,比如腦子中間造成出血的血腫,血腫如果在大腦的部位超過40ml也非常危險,??梢詫е履X疝的形成等,導致死亡。出血在20ml以下的,反而是比較輕癥的患者,但要根據部位不同進行判斷,比如出血部位位于基底節,就會造成嚴重的偏癱。出血部位如果位于腦葉,癥狀就要輕一些。
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