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膽管癌引起腹水怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
膽管癌如果引起腹水,首先明確是何種原因引起腹水,最常見膽管癌如果出現(xiàn)腹水階段,一般都是屬于晚期膽管癌引起的癌性腹水。所以需要通過影像學(xué)檢查評估膽管癌分期、分級。如果腫瘤已經(jīng)存在腹腔內(nèi)的多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至其它肝臟轉(zhuǎn)移,腹壁轉(zhuǎn)移等,出現(xiàn)腹水可能無較好治療辦法,無非從增加營養(yǎng)支持保肝治療,適當(dāng)時如果腹脹嚴(yán)重,可以適當(dāng)進(jìn)行穿刺引流緩解腹脹。對于膽管癌不是因?yàn)橥砥谀[瘤導(dǎo)致,是因?yàn)槔缒懙莱掷m(xù)梗阻造成肝臟白蛋白合成能力下降,低蛋白血癥造成的腹水,主要有以下幾點(diǎn)措施: 1、可以通過積極輸注白蛋白提升體內(nèi)白蛋白水平,緩解腹水,可以通過適當(dāng)利尿排出腹水; 2、可以通過手術(shù)辦法,營養(yǎng)狀況支持良好以后,通過積極手術(shù)治療使膽管癌達(dá)到根治,從而徹底緩解膽管癌引起的腹水。 所以對于膽管癌引起的腹水,首先需要明確腹水形成的原因,有無合并其它問題。最后通過影像學(xué)以及化驗(yàn)檢查,綜合判斷有無可能進(jìn)行手術(shù)適應(yīng)癥,最終通過手術(shù)治療辦法徹底解除膽管癌引起的腹水。
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