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膽管癌手術(shù)后出現(xiàn)腹水怎么辦

參與醫(yī)生

河南省腫瘤醫(yī)院 張玲 主任醫(yī)師
膽管癌手術(shù)后出現(xiàn)腹水一般是兩種情況引起,低蛋白血癥和腹腔有轉(zhuǎn)移。 1、低蛋白血癥很好糾正,如果患者有低蛋白血癥,應(yīng)該是高脂、高蛋白飲食要多吃,高蛋白飲食以后,患者的蛋白量可能在3-5天提起來(lái),如果患者抽血查白蛋白低于25g時(shí),這時(shí)還是建議要靜脈補(bǔ)蛋白,白蛋白一般是一天40g靜脈點(diǎn)滴,血漿一天400-600ml給予,同時(shí)再加上利尿藥,這樣低蛋白血癥三天就會(huì)糾正過(guò)來(lái)。三天糾正過(guò)來(lái)以后腹水量就會(huì)大大的減少; 2、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,腹腔廣泛轉(zhuǎn)移時(shí),只能靠腹腔熱灌注化療或者是全身化療解決問(wèn)題。 如果患者出院沒(méi)有任何不舒服,腹水感染可能性就比較小,因?yàn)楦腥拘愿顾畷r(shí),腹腔有感染也會(huì)有大量的腹水,一般出院患者再出現(xiàn)腹腔感染的幾率不高。所以出現(xiàn)腹水時(shí)低蛋白血癥,腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,這兩種是比較常見(jiàn)。
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