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B超可以對肝癌和肝硬化結節起到較好的鑒別診斷，慢性乙型肝炎患者可能長期發作之后會形成肝纖維化，時間較長以后患者會發生肝硬化，產生硬化結節，此時需要鑒別硬化結節是否癌變。對于肝硬化患者，臨床上稱肝癌高危人群，針對高危人群建議要密切隨訪，進行高危篩查，即通過B超、甲胎蛋白等進行檢查，上述檢查比較便宜、方便，準確度也比較高。在B超下檢查肝臟，如果有硬化結節，則需要觀察血流情況，用B超檢測血流，如果血流比較豐富，則認為可能是惡病結節，如果血流不豐富，傾向于沒有惡變。同時還可以做B超造影，即做彩超看到肝臟結節時，同時在患者手臂靜脈上打一針造影劑，在B超下看腫塊的血供強化程度。如果呈現快進快出，則認為結節已經癌變。B超造影已經被列入與CT增強、磁共振增強一樣的診斷，可以作為肝癌診斷的影像學標準檢查方法。