- 腦血腫清除方法
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參與醫生
浙江省中醫院 樓林 主任醫師

腦血腫的清除可以選擇外科干預清除的方式,基本上可以分為以下兩大類:
1、開顱手術:將血腫清掉,因為技術的進步,神經外科做手術也越來越精細,很多時候是通過很小的切口就能把血腫清除掉;近幾年還可以從神經內鏡直接進去,不用切開腦組織,通過逐步膨脹的方法建立通道,進入顱腔把血腫清除掉,也清得非常干凈;該微創方法切口可能只有1-2cm,即可以完成手術;
2、穿刺:不是通過手術方法進入顱腔,而是通過手術的方法做導管把血腫抽吸出來,一部分殘留的血腫還可以通過藥物清除;這個方式取決于穿刺的精準度,穿刺越精準,效果越好,并發癥越小,患者的損傷也越輕;現在通過精準的保證,除了常規的方式之外,還可以下頭架、3D打印的輔助式定位設備,還可以用最高端的手術機器人,在1mm以下的誤差精度,可以把血腫清得非常徹底、干凈,這都是常見的清除方式。
腦血腫是神經外科常見的疾病,原因較多。血腫的清除方式有很多種,如果血腫非常小,對大腦沒造成重大危害,身體自己可以清除吸收,此過程可能要到3-4周以上逐步進行吸收。血腫慢慢變成血紅蛋白,變成含鐵血黃素沉淀下來,這是一個生理過程。但是血總量超過一定程度,大腦經受不住血腫吸收過程中,血腫本身的壓迫,以及后續產生的一系列水腫等因素,則必須要外科干預來清除。

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