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致死率一般指病死率，狂犬病的病死率目前是100%，還沒有報道能存活的病例。因為狂犬病病毒存在名為糖蛋白的基因結構，可以和神經肌肉接頭上的乙酰膽堿受體結合，決定是具有噬神經性，還是與神經系統有高度親和力的病毒。狂犬病病毒主要侵犯神經系統，被咬傷后病毒可在傷口局部進行短期，或者相對比較長時間的繁殖。繁殖后可通過局部末梢神經，沿神經細胞的軸索向中樞擴散，進入脊髓的背根神經節，進行大量繁殖。而后沿神經系統進入中樞神經系統，可在大腦皮層，主要是在腦干和小腦位置產生相關影響。腦干又是呼吸循環中樞所在的重要部位，神經系統一旦被侵犯，可侵犯神經細胞引起其凋亡、壞死。神經細胞一旦壞死，幾乎是不可逆損傷。此外，狂犬病病毒尚無特效藥，所以便決定了一旦發病，則病死率是100%。