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跟骨骨折65天能走路嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
跟骨骨折,在傷后65天不能夠走路。因為跟骨是人體的負重骨,發生骨折時,一般都是因為高速墜落時腳跟著地引起的垂直暴力導致的跟骨骨折。對于這種松質骨的骨折,在治療上,應該恢復跟骨與上方距骨的關節面的平整,也應該恢復跟骨的軸線,不能出現內翻和外翻。此外,還要盡量恢復跟骨的角度,避免出現足弓的塌陷。對于有移位的骨折,應該盡量恢復跟骨的形態,進行內固定治療。沒有移位的骨折,可以采用石膏固定的方法進行保護。手術之后的要求是3個月之內跟骨不能負重,目的是讓跟骨獲得比較好的愈合。因為一旦過度負重,就會導致跟骨承受體重的軸向壓力,出現復位的丟失、足跟變平,出現平足和跟骨變寬、非常疼痛等很多問題。3個月之內不負重是最好地解決跟骨不出現繼發性移位的方法。3個月之后,也要看骨折愈合的進展。如果骨折愈合順利,可以在扶拐的情況下逐漸開始患者的部分負重,通過1-2個月時間過渡到完全負重走路,這樣比較安全。有人覺得跟骨在2個月之后,可以用前腳掌著地。但實際上在前腳掌著地時,后方的跟腱也需要收縮才能活動,跟腱的收縮容易導致跟骨變平,出現骨折的移位。因此,保險起見,在傷后3個月之內都不要進行患肢的負重走路。
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